Vilken receptor är det för migrän man skall blockera
Bakgrund
CGRP existerar enstaka neuropeptid involverad inom den neurogena inflammationsprocessen samt existerar ett nyckelmediator inom patofysiologin på grund av migrän.1
I samband tillsammans migränhuvudvärk besitter patienterna förhöjda nivåer från CGRP, enstaka neuropeptid såsom återfinns både inom detta centrala samt perifera nervsystemet.2
När CGRP binder mot sina olika receptorer uppstår ett kaskad från händelser, likt inkluderar mastcells-degranulering, vasodilatering samt extravasering från protein.3
CGRP-aktivering bidrar mot ett neurogen inflammation såsom existerar associerad tillsammans migränsmärta.4
Verkningsmekanism
Fremanezumab existerar enstaka humaniserad IgG2Δa/kappa monoklonal antikropp ifrån ett murin prekursor.
Fremanezumab binder selektivt mot den kalcitoningenrelaterade peptid (CGRP)‑liganden samt förhindrar båda CGRP‑isoformerna (α- samt β‑CGRP) för att binda mot CGRP‑receptorn.
Även ifall den exakta verkningsmekanismen till hur fremanezumab förebygger migränattacker existerar okänd tros förebyggandet från migrän ske genom dess modulerande påverkan vid trigeminussystemet. detta äger demonstrerat sig för att CGRP‑nivåerna ökar signifikant beneath enstaka migränattack till för att sedan återvända mot normala nivåer då huvudvärken lättar.
Fremanezumab existerar många bestämd på grund av CGRP samt binder ej mot närbesläktade ämnen (t.ex.
amylin, kalcitonin, intermedin samt adrenomedullin).5
AJOVY® existerar enstaka anti-CGRP monoklonal antikropp utvecklad på grund av för att särskilt binda mot CGRP-liganden samt blockera dess effekt.5,6
Referenser:
- Edvinsson et al. CGRP as the mål of new migraine therapies — successful translation from bänk to vårdcentral.
Nat Rev Neurol. 2018
- Edvinsson et al. upptäckt of CGRP in relation to migraine. Cephalalgia 2019; 39: 331-2
- Tepper et al. History and Review of anti-Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Therapies: From Translational Research to Treatment. Headache 2018; 58: 238-275
- Ashina et al. Migraine and the trigeminovascular struktur - 40 years and counting. Lancet Neurology published online May 2019
- AJOVY® Produktresumé, fass.se
- Marcelo E.
et al. From LBR 101 to Fremanezumab for Migraine. CNS Drugs.
Effects of sensi» 60.
2018; 32: 1025-37
AJOVY® (fremanezumab). Rx, (F), ATC- kod N02CD03.
Injektionsvätska, svar inom förfylld spruta 225 mg samt inom förfylld injektions-penna 225 mg. Indikation: AJOVY existerar avsett likt migränprofylax mot migrän hos vuxna liksom äger minimalt 4 migrändagar per tidsperiod. Dosering: 225 mg ett gång per tidsperiod alternativt 675 mg plats tredjeplats kalendermånad.
CGRP frisätts inom samband tillsammans med migränanfall samt detta går för att förebygga anfall genom för att blockera nervcellernas receptorer på grund av denna molekyl.Varningar samt försiktighet: Anafylaktiska reaktioner besitter rapporterats inom sällsynta fall. Patienterna bör informeras ifall symtomen vid överkänslighetsreaktioner. angående ett seriös överkänslighetsreaktion uppstår bör lämplig behandling placeras in samt fremanezumab-behandlingen avbrytas. likt ett försiktighetsåtgärd bör man undvika användning från AJOVY beneath graviditet. detta existerar okänt angående fremanezumab utsöndras inom bröstmjölk.
De nya medicinerna spärrar vid olika sätt CGRP, likt står på baksidan migränattacken.Användning från fremanezumab beneath amning kunna övervägas endast ifall kliniskt behov föreligger. till fullständig förskrivarinformation samt kostnad, titta fass.se. SPC datum: 11/2023.
Blockerar CGRP-receptorn.AJOVY tillhandahålls från Teva Sweden AB, låda 1070, 251 10 Helsingborg.
Subventioneras endast till patienter tillsammans med kronisk migrän likt efter optimerad behandling ej haft påverkan från alternativt ej tolererat minimalt numeriskt värde olika profylaktiska läkemedelsbehandlingar. Kronisk migrän definieras vilket minimalt 15 huvudvärksdagar per tidsperiod inom mer än 3 månader varav minimalt 8 dagar per tidsperiod bör äga varit tillsammans migränhuvudvärk (enligt ICHD-3).
CGRP förmå utöva sina effekter genom flera olika receptorer, inklusive CGRP-receptorn, kalcitoninrecep- en hög byggnad eller struktur samt amylin- samt adrenomedullinreceptorerna.Subventioneras endast nära förskrivning från neurolog alternativt medicinsk expert verksam nära neurologklinik alternativt klinik/enhet specialiserad vid behandling från patienter tillsammans kronisk migrän.
Senast uppdaterad 16 månad 2019